يعد التدريب على استخدام الطفل على الحمام أو المرحاض Toilet training مهارة حياتية مهمة للفرد وأحد المهارات الضرورية وذات الأهمية الاجتماعية التي يمكننا تعليمها لأطفالنا المصابين بالتوحد وذوي الاضطرابات التطورية (النمائية) الأخرى. غالبًا ما يأتي إلينا الآباء وهدفهم الأول التدريب على استخدام الحمام. إجابتنا عادة هي: "هل الطفل جاهز للتدريب على استخدام الحمام؟" - من أين تبدأ بالتدريب على استخدام الحمام؟ هناك بعض المهارات الأساسية التي نبحث عنها قبل تقديم برنامج التدريب على استخدام المرحاض. وهذا سيجعل الأمر أكثر سلاسة والنجاح أكثر احتمالًا. تم تحديد المتطلبات الأساسية بواسطة (Foxx,1971 و Azrin) في طريقة سريعة للتدريب على استخدام المرحاض، وهي كالتالي: 1-هل يستطيع الطفل التحكم في المثانة؟ بمعنى هل يمكن للطفل أن يظل جافًا لعدة ساعات؟ هل يبدو بأنهم يدركون متى عليهم قضاء حاجتهم؟ بعض الأطفال لا يحبون أن يكونوا مبتلين أو متسخين ويريدون تغيير ملابسهم – وهذه علامة جيدة! 2- هل الطفل جاهز جسديًا؟ بمعنى هل يستطيع الطفل الذهاب إلى الحمام دون مساعدة؟ هل هم قادرون على سحب ملابسهم الداخلية وملابسهم لأعلى ولأسفل عند الذهاب إلى الحمام؟ وأُضيف أيضًا الجلوس على المقعد "المرحاض"، يغتسل "يشطف"، يمسح ويغسل يديه.لأن التواصل مع الطفل من خلالها يزيد من الدافعية للمضي قدمًا نحو تحقيق استقلالية أكبر من خلال ربطها بالأهداف السلوكية الأخرى. 3- هل يدرك الطفل أولاً- ثم؟ وهذه أيضًا مهارة ضرورية نسميها المنظومة السلوكية لـ "أولاً/ثم". إحدى المهارات الأساسية التي نعمل عليها هي الاقتران وبناء الثقة، ولكي يكون التدريب ناجحًا يجب على المتعلم أن يدرك أنه عندما يفعل شيئًا نطلبه، فإننا نمدحه ويحصل على أشياء محببة لديه. وهذا جزء مهم عند تعلم مهارة جديدة - "أولاً أفعل شيئًا، ثم أحصل على شيء ما". 4- هل أنت مستعد لبدء تدريب الطفل على استخدام الحمام؟ عند تدريب طفل مصاب بالتوحد وأي طفل آخر على استخدام الحمام ، من المهم أن تدرك بأن تجربتك ستكون فردية، بما فيها من إيجابيات أو أي انتكاسات عرضية. أربع نصائح بمساعدة علاج الـ ABA بسيطة للمساعدة في المنزل! يمكنك منح طفلك المساعدة التي يحتاجها لتحقيق النجاح من خلال الخطوات الآتية: أولًا: التعرف على كيفية الذهاب إلى الحمام قبل البدء بأي خطوة. تحدث عن الحمام " النونية/ مقعد الحمام" قبل تحديد أي توقعات لإظهار المهارة. حاول تقديم وقت استخدام الحمام دون التركيز على الإلحاح أو العواقب مع تعزيز الفضول حول ذلك بدلاً من أي تخوف. ثانيًا: اجعل طفلك يشعر بالراحة مع بيئة الحمام والإحساس بالجلوس على المرحاض. بالنسبة لبعض الأطفال، قد يكون الجلوس على المرحاض أمرًا مرهقًا. هناك عدة طرق لزيادة راحة طفلك وثقته أثناء انتظار استخدام الحمام. حاول وضع "النونية" أمام التلفاز أثناء مشاهدة الفيلم المفضل للطفل أو السماح له بالوصول لجهاز iPad أثناء الجلوس عليها، الهدف هو القضاء على الخوف والضغط والتوتر الناتج عن استخدام الحمام. ثالثًا: دمج الوسائل البصرية أو القصص الاجتماعية لمساعدة الطفل على الشعور بالألفة مع هذه الممارسة. كما يمكن استخدام القصص الاجتماعية أو جداول الصور أو كتب القصص لتقسيم خطوات الحمام وتأكد من أن طفلك مدرك للعملية جيدًا. رابعًا احتفل بكل النجاحات إن التدريب على استخدام الحمام بالنسبة للعديد من الأطفال المصابين بالتوحد مجهود وانجاز عظيم لذا فإن مدح طفلك على كل جهد يبذله أمر ضروري! تدريب طفلك على تحمل استخدام الحمام وتقبله يحتاج بعض الأطفال المصابين بالتوحد إلى إزالة الحساسية تجاه الحمام وتشكيل القدرة على التحمل وذلك من خلال: المشي بشكل مستقل إلى الحمام البقاء بشكل مستقل في الحمام. تحمل الجلوس على المرحاض. ومن ثم يمكنك زيادة مدة جلوس الطفل على المرحاض بشكل منهجي. تذكر أن تعزز كل تقريب ناجح للمهارة! اجعل الحمام ممتعًا من خلال: البدء بالجلوس على الأرض وتشغيل الموسيقى أو الألوان المفضلة لديهم أو مشاهد مقاطع يوتيوب المضحكة معًا. بمجرد الوصول إلى المرحاض، قم بتحريك لعبته تدريجيًا بالقرب من المرحاض حتى يجلس عليه للاستماع إلى أغانيه المفضلة. كيف يمكنك إنشاء بيئة إيجابية أثناء التدريب على استخدام المرحاض؟ يعد خلق بيئة إيجابية أمرًا فعالًا لخلق محاولات تدريب ناجحة على استخدام الحمام مع طفلك وذلك بجعل وقت استخدام الحمام ممتعًا ويشمل تصميم بيئة مادية واستخدام وسائل مساعدة فعالة تساعد على التعلم وممارسة المهارات لتحقيق التوقعات المرجوة. كما أن إنشاء بيئة إيجابية حول استخدام الحمام يتضمن عدم معاقبة أو فضح الحوادث (فشل محاولات النجاح في التبول/ التغوط في الحمام) أو أي تراجع أثناء التدريب.