مقدمة يُعد الاكتشاف المبكر لاضطراب طيف التوحد (ASD) حجر الزاوية في تحسين جودة حياة الأطفال المصابين به وأسرهم. فكلما تم التعرف على العلامات الأولى في عمر مبكر، زادت فرص التدخل الفعّال، وتعززت المهارات النمائية والاجتماعية واللغوية قبل أن تترسخ الفجوات التطورية. الأبحاث الحديثة تؤكد أن بدء التدخل السلوكي المكثف قبل عمر ثلاث سنوات يرتبط بنتائج نمائية أفضل، لا سيما في مجالات التواصل والمهارات التكيفية. إذا ما هو اضطراب طيف التوحد؟ هو اضطراب عصبي-نمائي يؤثر في التواصل الاجتماعي، والأنماط السلوكية، والاستجابة للمثيرات الحسية. ويظهر الطيف بدرجات متفاوتة؛ فقد يكون بعض الأطفال بحاجة إلى دعم بسيط في التفاعل الاجتماعي، بينما يحتاج آخرون إلى دعم مكثف في التواصل والرعاية الذاتية. متى يبدأ ظهور العلامات الأولى؟ تظهر معظم العلامات قبل سن الثالثة، وأحيانًا يمكن ملاحظتها منذ عمر 12–18 شهرًا، خصوصًا لدى المراقبين المدربين أو الوالدين المتنبّهين لتطور أطفالهم. العلامات الحمراء (Red Flags) للاشتباه في اضطراب طيف التوحد 1-في مجال التواصل الاجتماعي • لا يستجيب لاسمه عند النداء عليه بعد الشهر الـ12. • لا ينظر إلى الأشخاص أو يتجنب التواصل البصري. • لا يشارك الآخرين اهتمامه (مثل الإشارة إلى شيء مثير). • يفضل اللعب وحده أو لا يبدي اهتمامًا بالأقران. • تأخر في المناغاة أو الكلام، أو فقدان مهارات لغوية مكتسبة سابقًا. 2-في مجال السلوك والأنماط التكرارية • حركات نمطية متكررة (مثل رفرفة اليدين، أو الدوران حول الذات). • ارتباط مفرط بالأشياء (يمسك نفس اللعبة أو الغرض دائمًا). • ضيق شديد من التغيير في الروتين اليومي. • انشغال غير معتاد بجزء من الشيء (مثل عجلات السيارة فقط). 3- في الاستجابة الحسية • حساسية مفرطة أو انخفاض في الاستجابة للأصوات أو الأضواء أو اللمس. • استجابات غير معتادة للمثيرات (كشمّ الأشياء أو لمسها بشكل مفرط). 4- في النمو العام والتفاعل • تأخر في المهارات الحركية أو اللعب التخيلي. • صعوبة في تقليد الإيماءات أو الحركات. • انعدام الابتسامة الاجتماعية التبادلية بعد الشهر السادس. الفحص والكشف المبكر: الأدوات والمقاييس الموصى بها M-CHAT-R/F (Modified Checklist for Autism in Toddlers) 16–30 شهرًا أداة مسحية أولية للوالدين والطبيب STAT (Screening Tool for Autism in Toddlers) 24–36 شهرًا فحص مبكر باللعب والملاحظة ADOS-2 (Autism Diagnostic Observation Schedule) من 12 شهرًا فما فوق أداة تشخيصية معيارية قائمة على التفاعل لماذا يجب الاهتمام بالاكتشاف المبكر ؟ 1. تحسين فرص التعلم: الدماغ في السنوات الثلاث الأولى أكثر مرونة وقابلية للتشكيل العصبي (Neuroplasticity). 2. الحد من المشكلات السلوكية: بالتدخل المبكر يمكن الوقاية من السلوكيات غير التكيفية. 3. دعم الأسرة نفسيًا وتربويًا: التعرف المبكر يقلل من الصدمة والقلق، ويساعد الأسرة على التكيف الإيجابي. 4. خفض تكاليف التدخل اللاحقة: كلما تأخر التدخل، ارتفعت الكلفة المالية والجهد العلاجي. ما دور الأسرة والمختصين؟ دور الأسرة: • مراقبة تطور الطفل باستمرار ومقارنته بالمؤشرات النمائية الطبيعية. • طلب استشارة مختص في حال وجود شك مبكر وهذا ما تقدمه شموع الأمل . • التعاون مع الفريق العلاجي في برامج التدخل السلوكي واللغوي. دور المختصين: • استخدام أدوات المسح المعيارية بانتظام. • تدريب أولياء الأمور على التعرف على العلامات. • تصميم برامج تدخل فردية قائمة على تحليل السلوك التطبيقي (ABA). من الإشارات الخفية التي قد يغفلها البعض • الطفل لا يُظهر تفاعلًا عاطفيًا عند حضن الوالدين. • يبدو “هادئًا أكثر من اللازم” أو “مستغرقًا في عالمه الخاص”. • يضحك أو يبكي دون سبب واضح. • يُظهر تعلقًا شديدًا بالأشياء غير المألوفة مثل المراوح أو الأنوار. نصائح عملية للأسر والمربين 1. لا تنتظر “لينضج” الطفل أو “يتكلم وحده” — الزمن عنصر حاسم. 2. دوّن ملاحظاتك اليومية حول سلوك الطفل، فهذه البيانات مهمة للتشخيص. 3. شارك في برامج تدريب الوالدين، مثل Early Start Denver Model (ESDM) أو Parent-Implemented ABA. 4. تجنب المقارنات مع الأطفال الآخرين — راقب التقدم الشخصي لطفلك. المراجع العلمية • Cooper, J. O., Heron, T. E., & Heward, W. L. (2020). Applied Behavior Analysis (3rd ed.). • Zwaigenbaum, L., et al. (2019). Early Identification of Autism Spectrum Disorder: Recommendations for Practice and Research. Pediatrics. • Lord, C., et al. (2020). Autism Spectrum Disorder. Nature Reviews Disease Primers. • American Academy of Pediatrics (AAP, 2022). Clinical Report on Identification, Evaluation, and Management of Children With Autism Spectrum Disorder.